“面痛的针灸治疗主穴配穴”2020年中医执业医师高频考点

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一、面痛的辨证要点

主症　面部突发疼痛，呈闪电样、刀割样、针刺样、电灼样剧痛，痛时可引起面部肌肉抽搐，多伴有面部潮红、流泪、流涎、流涕等。常因说话、吞咽、刷牙、洗脸、冷刺激、情绪变化等诱发。轻触鼻翼、颊部和舌可以诱发，称为扳机点。

本病病位在面部，与手足三阳经密切相关。面痛以实证多见，亦有虚实夹杂之证。

16年：上下颌面痛，辨经络应属----手足阳明和手太阳经

1.眼部痛为三叉神经第1支即眼支痛

--足太阳经病证

2.上颌部痛为三叉神经第2支即上颌支痛

----手足阳明经病证

3.下颌部痛为三叉神经第3支即下颌支痛

---手太阳经病证

面痛辨证：

二、面痛的治法

疏通经络，祛风止痛。取手足阳明和足太阳经穴为主

三、面痛的选穴

主穴　四白　攒竹　合谷　地仓　太冲　内庭　下关

趣记：四伯攒谷仓，（干活）太冲了，（累）面痛了，停下（休息）。

方义：

1.面部诸穴为局部取穴，可疏通面部经络。

（太阳经攒竹；胃经之四白、下关、地仓）

2.合谷、太冲分属手阳明、足厥阴经，两经循行均上达于面部，“面口合谷收”，与太冲相配为“四关”穴，可祛风通络，止痛定痉。

3.内庭为足阳明经荥穴，与面部腧穴相配，可清泻阳明热邪，疏通阳明经气血。

配穴：

四、面痛的治疗操作

1.基本刺灸方法　毫针泻法（前面提到面痛以实证为主）。

针刺时宜先取远端穴，重刺激。

面部腧穴在急性期宜轻刺。

风寒证可酌情加灸。

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