2020年中医执业医师二试重要考点：异位妊娠的急症处理和中医辨证论治

中医执业医师考试复习开始，今天开始复习《中医妇科学》，想必很多同学由于不是很了解这门课程，复习起来会稍显吃力。今天华宇医药职称考试网为大家整理了“2020年中医执业医师二试重要考点：异位妊娠的急症处理和中医辨证论治”的内容，这样更好理解。相关内容如下：

1.异位妊娠以输卵管妊娠为常见。病机的本质在于少腹血瘀实证。

2.异位妊娠的急症处理：

（1）患者平卧，立即监测生命体征，观察患者神志。

（2）急查血常规、血型及交叉配血，备血，必要时输血。

（3）立即给予输氧、补液。可用丽参注射液10m1配50％葡萄糖液20ml静推，或配5％葡萄糖液500ml静滴。

（4）有条件者可同时服用参附汤回阳救逆，或服生脉散合宫外孕Ⅰ号方以益气固脱、活血化瘀。

（5）若腹腔出血过多，或经以上处理休克仍不能纠正者，应立即手术治疗。

3.异位妊娠的手术适应证：

（1）停经时间长，疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠者。

（2）休克严重，内出血量多或持续出血，虽经抢救而不易控制者。

（3）妊娠试验持续阳性，包块继续长大，杀胚药无效者。

（4）愿意同时施行绝育术者。

4.异位妊娠辨证论治：

（1）未破损期——治法：活血化瘀，消癥杀胚；方药：宫外孕Ⅱ号方（山西医学院附属第一医院）加蜈蚣、全蝎、紫草。

（2）已破损期

休克型——治法：益气固脱，活血祛瘀；方药：生脉散合宫外孕Ⅰ号方。

不稳定型——治法：活血祛瘀，佐以益气；方药：宫外孕Ⅰ号方。

包块型——治法：活血祛瘀消癥；方药：宫外孕Ⅱ号方。

一、A1型选择题

1.异位妊娠已破损期包块型的治法是

A.活血祛瘀消癥

B.活血化瘀，清热泻下

C.益气固脱，活血祛瘀

D.活血化瘀，消癥杀胚

E.活血化瘀，佐以益气

二、A2型选择题

1.李某，女，28岁，停经45天，阴道少量出血10天，下腹疼痛2天，但逐渐减轻，伴头晕神疲，舌质淡，苔薄白，脉细缓。血压95／60mmHg，腹部有压痛及反跳痛，妇查阴道少量血污，宫颈抬举痛，子宫稍大于正常，质偏软，子宫左后方可触及界限不清的包块，触痛。其中医证型是

A.包块型

B.已破损型

C.未破损型

D.已破损休克型

E.已破损不稳定型

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