触觉语颤的检查内容/肺和胸膜检查—中医执业医师考试

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肺和胸膜检查

触觉语颤：正常情况下，前胸上部的语颤较下部强；后胸下部较上部强；右上胸较左上胸强。

呼吸系统常见疾病的体征：

肺实变：

（1）望诊：两侧胸廓对称，患侧呼吸动度可局限性减弱或消失。

（2）触诊：气管居中，患侧语音震颤增强。

（3）叩诊：患侧呈实音。

（4）听诊：患侧肺泡呼吸音消失，可听到病理性支气管呼吸音，支气管语音增强。

肺气肿：

（1）望诊：胸廓呈桶状，两侧呼吸动度减弱。

（2）触诊：气管居中，语音震颤减弱。

（3）叩诊：两肺过清音，严重者心界叩不出；肺下界下降，肺下界移动度减低。

（4）听诊：两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，听觉语音减弱，心音较遥远。

胸腔积液：

（1）望诊：患侧胸廓饱满，呼吸动度减弱或消失。

（2）触诊：气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。

（3）叩诊：患侧叩诊浊音或实音。

（4）听诊：患侧呼吸音减弱或消失，液面以上可听到病理性支气管呼吸音。

阻塞性肺不张：

（1）望诊：患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸动度减弱或消失。

（2）触诊：气管移向患侧，语颤减弱或消失。

（3）叩诊：患侧呈浊音或实音。

（4）听诊：呼吸音消失，听觉语音减弱或消失。

气胸：

（1）望诊：患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失。

（2）触诊：气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。

（3）叩诊：患侧呈鼓音。左侧气胸时，心界叩不出；右侧气胸时，肝浊音界下移。

（4）听诊：患侧呼吸音减弱或消失。

一、A1型选择题

1.大量气胸患者，语音震颤

A.增强

B.减弱或消失

C.稍增强

D.正常

E.无变化

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