中医诊断学：问汗-2022年中医执业医师考试高频考点速记

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1.自汗指病人常常日间汗出，活动后尤甚的症状。兼见畏寒肢冷、神疲、乏力等症，多数情况是气虚证和阳虚证。因阳虚（卫阳不够），不可以固护肌表，玄府不密，津液外泄所致。

2.盗汗指病人睡时汗出，醒则汗止的症状。兼见潮热、颧红、等症，多数情况是阴虚证。因阴虚阳亢生内热，入睡时卫阳入里，不可以固密肌表，虚热蒸津外泄，故睡眠时汗出有点多；醒后卫气复归于表，腠理固密，故醒后汗止。

3.绝汗指病人在病情危重的情形下，产生大汗不止的症状，又称脱汗。常是亡阳或亡阴的表现。

亡阳之汗病人冷汗淋漓，兼见上一面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝者，属亡阳证。是因为阳气暴脱于外，不可以固摄津液，津无所依而随阳气外泄所致。

亡阴之汗病人汗热而黏腻如油，兼见躁扰烦渴，脉细数疾者，属亡阴证。为内热逼涸竭之阴外泄之象。

4.战汗指患者先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎，而后汗出的症状。见于温病或伤寒病邪正相争剧烈之时是疾病发展的转折点。多属邪盛正馁，邪伏不去。一旦正气来复，邪正剧争，则发战汗。

如汗出后热退脉缓，则是邪去正复，疾病向愈的表现；

若汗出后仍身发高热，脉来急疾，则是邪盛正衰，疾病恶化的表现，故战汗为疾病好转或恶化的转折点。

5.黄汗指患者汗出沾衣，色如黄柏汁的症状。多因风湿热邪交蒸所致。

6.头汗指患者仅头部或头颈部出汗有点多，又称为“但头汗出”。多因上焦热盛，或中焦湿热蕴结，或病危虚阳上越，或进食辛辣、热汤，饮酒，使阳气旺盛，热蒸于头。

7.半身汗是指患者仅半侧身体汗出的症状，或左侧，或右侧，或上半身，或下半身。常常无汗出的半侧是病变的部位，可见于中风、痿证、截瘫等患者。多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络，营卫不可以周流，气血失和所致。

8.手足心汗指患者手足心汗出有点多的症状。可因阴经郁热熏蒸，或阳明燥热内结，或脾虚运化失常，阴虚阳亢或中焦湿热郁蒸，或阳气内郁所致。

多因下焦湿热郁蒸所致。

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