2022年中医执业医师备考核心考点-诊断学基础：头痛

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头痛

头痛的部位：大脑半球的病变疼痛多位于病变的同侧，以额部为多，并向颞部放射；小脑幕以下病变导致的头痛多位于后枕部；青光眼导致的头痛多位于眼的周围或眼上部。

头痛的性质：三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛；舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射；血管性头痛为搏动样头痛。

头痛时间：鼻窦炎导致的头痛大多是上午重下午轻；慌张性头痛多在下午或傍晚产生；颅内占位性头痛在早上起床时较明显；丛集性头痛常在夜间出现；药物导致的头痛一般情况下出现在->用药后15～30分钟，可持续与药物半衰期相关。

头痛的伴随症状：

（1）伴发热：体温升高同一时间伴发热见于脑炎、脑膜炎等感染，先头痛后产生发热见于脑出血、脑外伤等。

（2）伴呕吐：见于脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等导致的颅内压增高等；头痛在呕吐后减轻可见于偏头痛。

（3）伴意识障碍：见于脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑外伤、一氧化碳中毒等。

（4）伴眩晕：见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不够等。

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