中医助理医师中医诊断学望神5大要点

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望神：此部分内容是考试的高频考点，尤其是假神的具体内容，是考试中的重要知识点，需要全面掌握和记忆。

1.得神：即有神，临床表现为精神良好，神志清楚，反应灵敏，两目精彩，面色红润，呼吸平稳等。临床意义：提示精气充盛，体健神旺，为健康的表现，或虽病而精气未衰，病轻易治，预后良好。

2.失神：分为正虚失神和邪盛失神。①正虚失神是精亏神衰的表现。临床意义：提示脏腑精气亏虚已极，正气大伤，功能活动衰竭，多见于慢性久病重病之人，预后不良。②邪盛失神是邪盛神伤的表现。临床意义：提示气血功能严重障碍，气血津液失调，多见于急性病人，亦属病重。

3.少神：临床表现为精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言等。临床意义：提示正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减弱。常见于虚证患者，或病后恢复期病人。

4.假神：临床表现为久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚，或目无光彩，突然目光转亮，久病面色无华，突然两颧泛红如妆。临床意义：提示脏腑精气衰竭，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，多见于临终之前。古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。

5.神乱：临床表现为焦虑恐惧、狂躁不安、淡漠痴呆、猝然昏倒。多见于癫、狂、痴、痫、脏躁等病人。

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