中医助理医师中医诊断学望头面五官

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1.望头发：小儿发结如穗，枯黄无泽，伴面黄肌瘦多见于疳积；青少年头发稀疏易落，伴有腰膝酸软、健忘、眩晕多属肾虚。

2.目的脏腑分属：瞳仁属肾，称为“水轮”；目内眦及外眦的血络属心，称为“血轮”；黑睛属肝，称为“风轮”；白睛属肺，称为“气轮”；眼胞属脾，称为“肉轮”。

3.望目态：瞳孔缩小见于川乌、草乌、有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒；瞳孔散大见于颅脑损伤、出血中风病等。

4.望唇：唇色深红多为热盛；唇色红润为正常人的表现；口唇赤肿而干多为热极；口唇呈樱桃红色为煤气中毒；口唇青黑多为冷极、痛极；人中满唇反为脾阳已绝。

5.望齿：牙齿干燥多为胃阴已伤；牙齿光燥如石为阳明热盛，津液大伤；牙齿燥如枯骨：是肾阴枯涸，精不上荣，见于温热病的晚期；齿焦有垢，为胃肾热盛，但气液未竭；齿焦无垢，为胃肾热甚，气液已竭；牙关紧急多属风痰阻络或热极生风；咬牙啮齿为热盛动风；睡中啮齿多为胃热或虫积所致，也可见于正常人。

6.望牙龈：牙龈红肿疼痛多是胃火亢盛。

（1）齿衄：齿缝出血，痛而红肿，多为胃热伤络；若不痛不红微肿者，多为气虚，或肾火伤络。

（2）牙宣：龈肉萎缩，牙根暴露，牙齿松动，多属肾虚或胃阴不足。

（3）牙疳：牙龈溃烂，流腐臭血水，多因外感疫疠之邪，积毒上攻所致。

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