2020年中医执业助理医师资格考试已经进入备考期了，华宇考试网口腔主治医师考试频道搜集整理了“门诊病历书写的格式与内容—中医执业助理医师必考点”的内容，记住考点考试不丢分!
1.门诊病历首页要逐项填写，要注明科别，如有错误或遗漏应予更正及补充。
2.每次诊疗均写明年、月、日。必要时注明时刻。
3.初诊病历的书写要注意以下事项：
（1）病史内容连贯书写，不必冠以“主诉”等字。病历重点为主诉、现病史，而对既往史、家族史等仅扼要记录与此次发病有关的内容华宇考试网口腔主治医师考试频道。
（2）系统体格检查（一般状况、心、肺。肝、脾、四肢、神经反射等），逐项简要记载，对病人的阳性体征及有关的阴性体征；应重点记载。对专科情况，应详细记载。
（3）辅助检查应根据病情而选择进行。
（4）结合病史、体检、辅助检查，提出初步诊断。
（5）处理包括所有药品（品名、剂量、用法及所给总量），特殊治疗，生活注意点，休息方式及期限，预约诊疗日期及随访要求等。
4.复诊病历重点记录上次就诊后病情变化、药物疗效与反应及送检结果。复查上次曾发现的阳性体征及有无新的变化。诊断无改变者不再填写。后为复诊后的处理。
5.每次记录医师均需签署全名。
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