中医助理执业医师精华考点【望诊、问诊、闻诊、脉诊】

中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。望诊、问诊、闻诊、脉诊的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点，华宇中医助理医师考试网为广大考生整理相关考点如下：

望诊、望舌

1.失神：正虚失神是精亏神衰的表现；邪盛失神是邪盛神伤的表现。假神：临床表现为久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚，或目无光彩，突然目光转亮，久病面色无华，突然两颧泛红如妆。提示脏腑精气衰竭，古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。

2.望目态：瞳孔缩小见于川乌、草乌、有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒；瞳孔散大见于颅脑损伤、出血、中风病等。

3.望唇：唇色深红多为热盛；唇色红润为正常人的表现；口唇赤肿而干多为热极；口唇呈樱桃红色为煤气中毒；口唇青黑多为冷极、痛极；人中满唇反为脾阳已绝。

4.点、刺舌：

（1）舌尖生点刺：多为心火亢盛。

（2）舌中生点刺：多为胃肠热盛。

【知识点随手练】

1.下列各项中属于假神病机的是

A.机体阴阳严重失调

B.气血不足，精神亏损

C.阴盛于内，格阳于外

D.精气衰竭，虚阳外越

E.脏腑虚衰，功能低下

2.主血瘀证的面色是

A.青色、黑色

B.青色、赤色

C.黄色、黑色

D.黑色、赤色

E.白色、赤色

【知识点随手练参考答案及解析】

1.【答案及解析】D。假神：临床表现为久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚，或目无光彩，突然目光转亮，久病面色无华，突然两颧泛红如妆。提示脏腑精气衰竭，古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。

2.【答案及解析】A。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

闻诊、问诊

1.谵语、郑声、独语、错语、狂语、言謇的临床表现及其意义：

谵语：指神识不清、语无伦次、声高有力的症状。

郑声：指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。

独语：指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。

错语：指神识清楚，语言错乱，语后自知的症状。

狂语：指精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈的症状。

言謇：指神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清。

2.咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳（百日咳），多因风邪与痰热搏结所致，常见于小儿。

3.咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致，多见于白喉。

【知识点随手练】

下列各项中，属于郑声的是

A.神识不清，语无伦次，声高有力的症状

B.神识清楚，语言错乱，语后自知的症状

C.自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状

D.精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈，登高而歌的症状

E.神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】E。郑声：指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。

脉诊、按诊

1.正常脉象的表现：寸关尺三部有脉，一息四至——五至，不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致。

2.常见脉象鉴别：

浮脉类：共同特点为轻取即得。

浮脉脉象特点：举之有余，按之不足，主表证，亦见于虚阳浮越证。

洪脉脉象特点：脉体阔大，充实有力，来盛去衰。主热盛。

濡脉脉象特点：浮细无力而软，主虚证，湿困。

散脉脉象特点：浮取散漫而无根，伴至数或脉力不匀。主元气离散，脏气将绝。

芤脉脉象特点：浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴之际。

革脉脉象特点：浮而搏指，中空边坚，主亡血、失精、半产、崩漏。

【知识点随手练】

1.不符合正常脉象表现的是

A.节律一致

B.不浮不沉

C.不大不小

D.从容和缓

E.强韧有力

2.与湿邪为病相关的脉象是

A.濡脉、弱脉

B.缓脉、虚脉

C.缓脉、细脉

D.细脉、弱脉

E.虚脉、细脉

【知识点随手练参考答案及解析】

1.【答案及解析】E。正常脉象的表现：寸关尺三部有脉，一息四至——五至，不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致。

2.【答案及解析】C。细脉多见于气血两虚、湿邪为病。缓脉多见于湿病、脾胃虚弱，亦可见于正常人。

以上“中医助理执业医师精华考点【望诊、问诊、闻诊、脉诊】”的内容由华宇中医助理医师考试网搜集整理。要攀登一座高山，起初在下部是艰难的，越上升越没有痛苦，后就和坐着顺流而下的小船一样。希望广大考生考试顺利。

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