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小腿及膝关节检查
物品准备:假人
操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。
操作步骤:
1.视诊:嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,嘱被检者双小腿屈曲。观察双小腿是否有粗细不等,有无皮疹、破溃、出血,有无疤痕,有无静脉曲张,有无水肿等。观察膝关节有无局部肿胀、畸形、活动障碍等。嘱被检者下地直立,双脚并拢,观察有无膝内翻与膝内翻。嘱被检者走动一定距离,观察患者是否有关节障碍。并报告考官。
2.触诊:嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,嘱被检者双小腿屈曲。用右手拇指自右膝关节由上而下,逐步按压。观察是否有关节压痛、水肿等。同理检查另外一侧。
3.浮髌试验:嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合。膝关节伸直,放松股四头肌,检查者一手挤压髌上囊,使关节液积聚于髌骨后方,另一手食指轻压髌骨,如有浮动感觉,即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起,则为阳性。同理检查另外一侧。
注意事项:
1.检查前应嘱患者安静休息30分钟,避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。
2.测量完毕后,应协助被检者整理衣袖,再向考官报告相关内容。
3.浮髌试验为阳性,提示关节内有中等量积液。
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