中医执业助理医师2020综合笔试实战演练【81-90题】

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81.患者左前臂部有一肿块，呈扁平隆起，质地柔软，状如海绵，皮色略紫，按之肿块可缩小，据此可诊断为

A.气瘤

B.脂瘤

C.筋瘤

D.血瘤

E.肉瘤

【正确答案】D

【答案解析】血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位，大多数为先天性，其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

82.郑某，36岁，脾虚气弱，津微不布，水湿内生，溢于肌肤或下注损伤任带，治当

A.健脾养血法

B.健脾益气，利水渗湿

C.健脾升阳法

D.健脾摄血法

E.健脾益胃法

【正确答案】B

【答案解析】健脾除湿：脾虚气弱，津微不布，水湿内生，溢于肌肤或下注损伤任带，治当健脾益气与利水渗湿同施。常用药物有党参、茯苓、苍术、白术、陈皮、大腹皮、泽泻、薏苡仁、赤小豆、砂仁等。代表方如白术散、完带汤、参苓白术散。

83.患者月经量多色黑且有血块，已持续3周，少腹疼痛拒按，舌边瘀点，脉细涩。方选

A.固本止崩汤

B.左归丸合二至丸

C.清热固经汤

D.逐瘀止血汤

E.通瘀煎

【正确答案】D

【答案解析】崩漏血瘀证

主要证候：经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块；小腹疼痛或胀痛；舌质紫黯或尖边有瘀点，脉弦细或涩。

治法：活血化瘀，固冲止血。

方药：逐瘀止血汤。

84.患者经行巅顶掣痛，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，舌红，苔黄，脉弦细数。其佳选方是

A.丹栀逍遥散

B.羚角钩藤汤

C.天麻钩藤饮

D.一贯煎

E.知柏地黄汤

【正确答案】B

【答案解析】经行头痛肝火证

主要证候：经行头痛，甚或颠顶掣痛，头晕目眩，月经量稍多，色鲜红；烦躁易怒，口苦咽干；舌质红，苔薄黄，脉弦细数。

治法：清热平肝息风。

方药：羚角钩藤汤。

85.冯某，经期小腹冷痛，得热痛减，月经推后，量少，色黯有块；面色青白，肢冷畏寒；舌黯苔白，脉沉紧。佳治法是

A.温肾助阳，暖宫止痛

B.温经散寒，养血止痛

C.滋肾养血，缓急止痛

D.温经散寒，化瘀止痛

E.散寒利湿，化瘀止痛

【正确答案】D

【答案解析】痛经寒凝血瘀证

主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或见推后，量少，经色黯而有瘀块；面色青白，肢冷畏寒；舌黯，苔白，脉沉紧。

治法：温经散寒，化瘀止痛。

方药：少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

86.患者经来先后无定期，经量或多或少，色黯红，夹有血块，经行胸胁乳房少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气，纳差，苔薄白，脉弦。佳选方是

A.丹栀逍遥散

B.一贯煎

C.逍遥散

D.定经汤

E.归脾汤

【正确答案】C

【答案解析】月经先后无定期肝郁证

主要证候：经来先后无定，经量或多或少，色黯红或紫红，或有血块，或经行不畅；胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少；苔薄白或薄黄，脉弦。

治法：疏肝理气调经。

方药：逍遥散。

87.患者经间期出血，量少，色鲜红，质稠，腰膝酸软，手足心热，夜寐不宁，苔少，脉细数。治疗的代表方为

A.六味地黄丸

B.固阴煎

C.知柏地黄丸

D.左归丸

E.两地汤合二至丸

【正确答案】E

【答案解析】经间期出血肾阴虚证

主要证候：两次月经中间，阴道少量出血或稍多，色鲜红，质稍稠；头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，便艰尿黄；舌体偏小质红；脉细数。

治法：滋肾养阴，固冲止血。

方药：两地汤合二至丸或加减一阴煎。

88.患者月经量多，色紫黯，有血块，经行腹痛，舌紫黯有瘀点，脉涩。其治法应为

A.清热凉血止血

B.活血化瘀止血

C.理气活血止痛

D.养阴清热止血

E.活血散寒止血

【正确答案】B

【答案解析】月经量多血瘀证

主要证候：经行量多，色紫黯，有血块；经行腹痛，或平时小腹胀痛；舌紫黯或有瘀点，脉涩。

治法：活血化瘀止血。

方药：失笑散加益母草、三七、茜草。

89.患儿，10个月。大便呈果酱色，伴阵发性哭吵，腹胀。其诊断是

A.痢疾

B.肠炎

C.积滞

D.虫积

E.肠套叠

【正确答案】E

【答案解析】婴幼儿大便呈果酱色，伴阵发性哭闹，常为肠套叠。

90.患儿，出生32天。症见面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。其证候是

A.寒湿阻滞

B.气滞血瘀

C.湿热郁蒸

D.胎黄动风

E.胎黄虚脱

【正确答案】A

【答案解析】胎黄寒湿阻滞证

证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。

治法：温中化湿退黄。

代表方剂：茵陈理中汤。

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