距离2020年中医执业助理医师考试越来越近，想必你的心情已经被焦虑所取代。为了帮助你拿下考点，华宇中医助理医师考试网为大家整理了“慢性胃炎的诊断治疗—中医助理医师西医内科学考点”考点，如下：
诊断与鉴别诊断
诊断：慢性胃炎无特异性临床表现，确诊必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查。Hp检测及免疫学检查有助于病因学分析及诊断。怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体。
鉴别诊断：
消化性溃疡
胃癌
功能性胃肠病
慢性胆囊炎
病情评估
病情评估的关键在于评估患者进展为胃癌的风险。慢性胃炎在疾病进展过程中出现一些胃癌前情况，包括胃癌前状态及癌前病变，前者包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉等，后者主要指异型增生。异型增生是胃癌的癌前病变，重者应与高分化腺癌严格鉴别。
治疗与预防
治疗
一般措施：尽量避免进食刺激胃黏膜的食物，如酒、浓茶、咖啡等，多食水果、蔬菜，饮食规律，保持心情舒畅，戒烟。
病因治疗
根除Hp治疗
质子泵抑制剂和胶体铋剂为主＋两种或三种抗菌药物
如阿莫西林、替硝哇、克拉霉素等，10——14天为一个疗程。目前主要使用1种PPI+2种抗生素+1种铋剂的用药方案。
阿莫西林
替硝唑
克拉霉素
十二指肠-胃反流的治疗
应用胃黏膜保护药、促胃动力药等。
对症处理：
腹胀、恶心呕吐、腹痛明显者，可用胃肠动力药或莫沙必利；
伴发恶性贫血者应予维生素B12治疗；
补充多种维生素及微量元素，对逆转黏膜肠化生及不典型增生有一定效果。
胃癌前状态的治疗
首先应进行根除Hp的治疗，出现恶性贫血的患者应注意长期补充维生素B12，发现有重度异型增生时，宜内镜下或手术治疗。
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