中医基础理论中医助理医师基础知识：疾病传变

中医执业助理医师资格考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题，想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。为大家整理了“《中医基础理论》中医助理医师基础知识：疾病传变”内容，希望对大家有帮助！

1.疾病传变的形式：

（1）病位传变：包括表里之间与内脏之间的传变。表里传变包括表邪入里和里邪出表。

（2）外感病传变：表现为自表入里、由浅而深的层次传变。

①六经传变：指疾病的病位在六经之间的传移。六经由表入里传变的基本形式是由阳入阴，即太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴；若正气不支，邪气亢盛，病邪也可不经阳经而直接侵犯阴经，称为直中三阴。

②三焦传变：指外感病循上、中、下三焦发生传移。疾病由浅入深，由轻而重的一般发展过程，故称之为顺传。病邪从肺卫直接传入心包，病情恶化，则称为逆传。

③卫气营血传变：指温热病过程中，病变部位在卫、气、营、血四个阶段的传移变化。卫分是温病的初期阶段，病位在肺卫；气分为温病的中期，病位在胃、肠、脾及肺、胆；营分是温病的严重阶段，病位在心包及心；血分属温病的晚期，病位在肝、肾及心。卫气营血传变，依次为卫分→气分→营分→血分。反映病邪由浅入深，病势由轻而重的发展过程，称为“顺传”。若邪入卫分后，不经过气分阶段，直接深入营分或血分，称为“逆传”。

（3）内伤病传变：基本传变形式是脏腑传变。包括：脏脏传变；脏腑传变；腑腑传变；形脏内外传变。

2.病性转化：包括寒热转化与虚实转化。

（1）寒热转化：指疾病过程中，病机性质由寒转化为热，或由热转化为寒的病理。

由寒化热包括：实寒→实热，以寒邪化热入里为常见；虚寒→虚热，即“阳损及阴”。

由热转寒包括：实热→虚寒，一般多由“壮火食气”所致；实热→实寒；虚热→虚寒，即“阴损及阳”。

（2）虚实转化：包括由实转虚，因虚致实。

一、A1型选择题

1.六经由表入里传变的次序是

A.太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴

B.太阴→少阴→厥阴→太阳→阳明→少阳

C.太阴→太阳→少阴→阳明→厥阴→少阳

D.太阳→太阴→阳明→少阴→少阳→厥阴

E.太阴→阳明→厥阴→太阳→少阴→少阳

2.在卫气营血疾病传变中，气分证病位不包括

A.肺

B.胃

C.肠

D.胆

E.心

3.下列各项中属于“逆传”的是

A.卫分到营分

B.营分到血分

C.营分到卫分

D.气分到营分

E.气分到卫分

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。六经由表入里传变，基本形式是由阳入阴，顺次由太阳至阳明、少阳，而后太阴，少阴，终至厥阴。

2.【答案及解析】E。卫气营血传变指温热病过程中，病变部位在卫、气、营、血四个阶段的传移变化。卫分是温病的初期阶段，病位在肺卫；气分为温病的中期，病位在胃、肠、脾及肺、胆；营分是温病的严重阶段，病位在心包及心；血分属温病的晚期，病位在肝、肾及心。

3.【答案及解析】A。卫气营血传变，依次为卫分→气分→营分→血分。反映病邪由浅入深，病势由轻而重的发展过程，称为“顺传”。若邪入卫分后，不经过气分阶段，直接深入营分或血分，称为“逆传”。

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