2021年中医助理执业医师精华考点：心电图检查的内容和临床表现

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【相关知识点】心电图检查

【考频指数】★★★★

【必备考点】

房室传导阻滞的心电图表现：

一度房室传导阻滞：窦性P波规律出现，后均有QRS波群。P-R间期延长≥0.21s。(老年人＞0.22s)

二度Ⅰ型房室传导阻滞：窦性P波规律出现，P-R间期进行性延长，直至出现一次QRS波群脱落（P波后无QRS波群）。其后P-R间期又趋缩短，之后又逐渐延长，直至QRS波群再次脱落，周而复始。QRS波群时间、形态大多正常。QRS脱落所致的长RR间期，短于任何两个短的RR间期之和。

二度Ⅱ型房室传导阻滞：窦性P波规律出现，P-R间期恒定（正常或延长）。部分P波后无QRS波群（发生心室漏搏）。房室传导比例一般为3:2、4:3等。

三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）：P波和QRS波群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性。心房率＞心室率。QRS波群形态正常或宽大畸形。

【知识点随手练】

QRS波群代表

A.心室肌除极过程

B.心房肌除极过程

C.心室肌复极过程

D.心房肌复极过程

E.房室交界区的兴奋性

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】A。QRS波群：为左、右心室除极的波，反映左、右心室除极过程中的电位和时间变化。

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