【中医助理医师考试】流脑的流行病学特征、临床表现以及与乙脑的鉴别

中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。流脑的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点，华宇中医助理医师考试网为广大考生整理相关考点如下：

1.流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性化脓性脑膜炎，以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。本病经呼吸道传播，冬春季多见，全球分布，呈散发或流行。

2.流脑患者和带菌者是本病的传染源，人是唯一宿主，带菌者不易被发现，是重要的传染源。流行期间以A群为主，B和C群以散发为主。

3.流脑全年散发，但以冬春季高发，一般发病集中在11月至来年5月，3、4月份为高峰。

4.流脑潜伏期1～7日，一般为2～3日。

5.内毒素是重要的致病因素。内毒素导致血管痉挛、内皮细胞损伤，引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞。致微循环障碍，有效循环血量减少，引起感染性休克。

6.流脑分型：普通型、暴发型、轻型、慢性败血症型。

普通型：前驱期，此期感染性强；败血症期，特征性表现为瘀点瘀斑；脑膜炎期，脑膜刺激征阳性；恢复期。

暴发型：此型病势凶险，病死率高，如不及时抢救，常于24小时内危及生命，儿童高发。

7.流脑脑脊液检查是明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。但流脑初期或经抗菌药物治疗后，脑脊液改变可以不典型。

8.细菌学检查为早期诊断流脑的重要方法。

9.普通型流脑首选青霉素。

【进阶攻略】

重点掌握流脑的流行病学特征、临床表现以及与乙脑的鉴别，流脑经呼吸道传播，冬春季多见，发病以15岁以下少年儿童多见，尤以6个月至2岁的婴幼儿高发。本病有周期性流行特点，每隔10年左右可有一次较大流行。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.流脑重要的传染源是

A.家畜

B.带菌者

C.现症病人

D.恢复期病人

E.病程极期病人

2.关于流行性脑脊髓膜炎的脑脊液检查说法错误的是

A.脑脊液压力升高

B.白细胞明显增高

C.蛋白质降低

D.糖及氯化物明显降低

E.外观混浊

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。流脑患者和带菌者是本病的传染源，人是唯一宿主，带菌者不易被发现，是重要的传染源。流行期间以A群为主，B和C群以散发为主。

2.【答案及解析】C。流脑脑脊液检查是明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。但流脑初期或经抗菌药物治疗后，脑脊液改变可以不典型。

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