2021年中医执业助理医师体格检查必考点：病理反射

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巴宾斯基征（Babinski sign）

嘱被检者仰卧，下肢伸直，左手握其踝部，右手用钝尖物，沿足底外侧从后向前划至小趾根部，再转向趾侧。正常表现为足趾向跖面屈曲，称巴宾斯基征阴性。如出现趾背伸，其余四趾呈扇形展开，称巴宾斯基征阳性。

奥本海姆征（Oppenheim sign）

检查者用拇指和食指，或弯曲的食指和中指沿被检者胫骨前缘用力由上而下滑压，阳性表现同巴宾斯基征。

戈登征（Gordon sign）

检查者用手以适当的力量握捏腓肠肌，阳性表现同巴宾斯基征。

查多克征（Chaddock sign）

检查者用钝尖物，在被检者足背外侧由后向前划至跖趾关节处，阳性表现同巴宾斯基征。

霍夫曼征（Hoffmann sign）

检查者用左手托住被检者腕部，用右手食指和中指夹持被检者中指，稍向上提，使其腕部处于轻度过伸位，用拇指快速弹刮被检者中指指甲，引起其余四指掌屈反应为阳性。

脑膜刺激征

颈强直

被检者去枕仰卧，下肢伸直，检查者左手置于被检者枕部，右手置于胸前做被动屈颈动作，正常时下颏可贴近前胸。如下颏不能贴近前胸且检查者感到有抵抗感，被检者感颈后疼痛为阳性。

凯尔尼格征（Kernig sign）

被检者仰卧，一腿伸直，检查者将另一下肢屈髋、屈膝成直角，然后将其小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上。如伸膝受限，达不到135°，且伴有疼痛及屈肌痉挛为阳性。

布鲁津斯基征（Brudzinski sign）

被检者仰卧，双下肢伸直，检查者左手托其枕部，右手置于胸前，使颈部前屈，观察被检者髋、膝关节有无屈曲动作。

阳性表现：出现两膝关节和髋关节同时屈曲为阳性。

脑膜刺激征阳性以脑膜炎常见，也可见于蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。颈强直也可见于颈部疾病，如颈椎病，颈椎结核、骨折、脱位，以及颈部肌肉损伤等。凯尔尼格征也可见于坐骨神经痛、腰骶神经根炎等。

拉塞格征

检查方法

被检者取仰卧位，两下肢伸直，检查者一手压在被检者一侧膝关节上，使下肢保持伸直，另一手托其足跟将下肢抬起，正常可抬高70°以上。如下肢抬高不到30°即出现由上而下的放射性疼痛为阳性。见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出症或腰骶神经根炎等。

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