2022年中医执业助理医师考试[中医妇科学]高频考点：经间期出血

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1.两次月经中间，即氤氲之时（即排卵期），产生周期性的少量阴道出血者，称为经间期出血。

2.病因病机

经间期是继经后期由阴转阳、由虚至盛之时期；月经的来潮，标志着前一周期的结束，新的周期启动，排泄月经后，血海空虚，阴精不够，随着月经周期阴阳消长，阴血渐增，精血充盛，阴长至重，这个时候精化为气，阴转为阳，氤氲之状萌发“的候” 到来，这是月经周期中一次重要的转化。

3.经间期出血同赤带鉴别

赤带排出无周期性，可持续较长，或反复发作，可有接触性出血史，妇科检查常见宫颈糜烂、赘生物或子宫、区压痛明显；经间期出血有明显的周期性，一般情况下2-3天可自行停止。

4.辨证论治

肾阴虚证-滋肾养阴，固冲止血-两地汤合二至丸或加减一阴煎

脾气虚证-健脾益气，固冲摄血-归脾汤

湿热证-清利湿热，固冲止血-清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓

血瘀证-化瘀止血-逐瘀止血汤

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