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宁波职工医保门诊自付起付线,宁波职工医保门诊起付线是多少

时间:2023-04-09来源:华宇网校作者:专升本专业
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 宁波职工医保门诊自付起付线

宁波职工医保门诊自付起付线?

宁波市区职工基本医保个人账户划入情况为:在职人员按 4月自己缴纳报名费用所对应的基数预估入,45周岁以下划入比例为3.4%,45周岁(含)以上划入比例为3.7%;退休人员月划入标准为 月划入标准基础上增多10元,这当中70周岁以下月划入标准为250元, 8个月划入金额为2023元;70周岁以上(含)月划入标准为275元, 8个月划入金额为2200元。

起,在职人员当年账户在1月1日一次性预划入12个月,预划入的额度按上年12月缴纳报名费用所对应的基数、人员类型及年龄段所确定的计入比例进行计算,退休人员个人账户按政策规定的额度划入12个月。

参保人员在 4月30日前结余的个人账户资金,在进行年统算后转为个人账户2023结余资金,这当中在2023医保年内因跨年龄段、退休或缴纳报名费用基数调整等因素导致原预估入资金不够的,在年统算时按规定予以补足,并计入个人账户2023结余资金。参保人员个人账户资金在4月30日前已透支的,透支部分按规定予以扣回。

在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付百分之90,职工个人需支付百分之10。假设起伏标准超越3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只要能担负5%左右。假设起付标准超越4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付为97%,职工个人支付为3%。

一、规定病种门诊和住院报销标准:

1、起付标准:三级医院800元,二级医院600元,其他300元;

2、报销比例子:

a、起付标准至4万元:三级医院在职82%,退休86%;二级医院在职84%,退休88%;其它在职86%,退休百分之90;社区在职88%,退休93%;

b、4万元至24万元:三级医院在职88%,退休94%;二级医院在职百分之90,退休95%;其它/社区在职92%,退休96%;

c、24万元以上:三级医院88%,二级医院百分之90,其它/社区92%。

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