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肺源性心脏病的实验室检查包括什么?

时间:2019-11-18来源:主管护师考试 作者:主管护师题库 点击:
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为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,华宇考试网主管护师考试频道专门整理了肺源性心脏病的实验室检查如下:

1、急性肺心病

血液检查:部分患者可出现肌钙蛋白T增高,提示可能并发右室心肌梗死。故入院后6~12小时内至少检测两次肌钙蛋白水平;BNP和NT-proBNP水平反映了右心功能不全和血流动力学损害的严重性,需要反复检查,如果BNP不断升高,提示患者预后差,如果先升高,治疗后逐渐下降,表明治疗有效,患者预后较好。

2、慢性肺心病

(1)血液检查

BNP和NT-proBNP增高幅度与心衰严重程度相关,可作为疾病长期监测指标,但应考虑到年龄、急性冠脉综合征、肺栓塞、房颤等其他可能导致其增高的因素;肌钙蛋白增高提示明显心肌损伤,病情较重,但须与左心疾病和肾功能不全相鉴别;其他如尿酸,C反应蛋白,高密度脂蛋白增高提示病情较重。慢性缺氧可致红细胞和血红蛋白代偿性升高,部分患者血细胞比容高达50%以上。合并感染时白细胞可增高。肝功能损伤时转氨酶可相应增髙,一旦心衰改善,肝大和黄疸消退,转氨酶可在1~2周内恢复正常。

(2)肺功能检测和动脉血气分析

肺功能检查和血气分析有助于区别气道或肺实质疾病。PAH患者表现为弥散功能障碍和轻到中度肺容积减少,动脉氧分压正常或轻度降低,二氧化碳分压通常降低。COPD所致PH,肺功能和血气表现为残气量增加,一氧化碳弥散功能降低,二氧化碳分压正常或降低。

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