【感染护理】如何预防清洁无菌手术切口感染？

如何预防清洁无菌手术切口感染？华宇主管护师考试网专门整理如下，希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

【提问】下述预防清洁无菌手术切口感染的措施中，不恰当的是？

A.缩短住院时间

B.加强营养

C.术前2天开始使用抗生素进行预防

D.缩短手术时间

E.术前做好术区皮肤准备

【答案及解析】本题选C。

切口感染的原因：

医院内感染又称医院获得性感染, 是指病人在入院时不存在, 也不处于潜伏期而在住院期间发生的感染, 同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的。手术切口感染相关因素分析: 切口感染不但与生物性感染因素有关, 也与非生物性因素密切关系。 生物性感染因素引起的切口感染

循证支持:

从分离到的病原菌来看, 切口感染的病原菌中以金黄色葡萄球菌为首位, 金黄色葡萄球菌是导致各种化脓性感染及败血症的重要病原体, 尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌已经成为医院内感染常见的致病菌, 同时凝固酶阴性的葡萄球菌感染率有明显上升, 革兰阴性杆菌目前在引起医院感染中有不断上升趋势, 大肠埃希菌、变形杆菌属的感染率才仅次于金葡萄, 这与第一届全国呼吸病原学术会议纪要中结论相一致, 应引起临床医院及检验工作者的高度重视。近年来, 大肠埃希菌的耐药率愈来愈高, 且由于第三代头孢菌素的广泛应用, 使广谱β- 内酰胺酶肠杆菌科细菌增多。

循证应用及循证评价:

合理应用抗生素, 降低切口感染率。术前和术后滥用抗生素虽不属于护理内容, 但护理人员必须掌握原则, 才能合理给药。如预防头颈部及胸部手术的术中切口感染, 应针对金黄色葡萄球菌选用药物, 葡萄球菌对青霉素G、半合成青霉素、红霉素及头孢菌素等药物敏感。

临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时方可选用氨基糖苷类抗生素药物。术前预防性应用抗生素的佳时间应是在手术开始前的30min,也可与麻醉前用药一起给病人一次适量的抗生素，手术时间较长，或手术时间超过应用抗生素的半衰期, 手术中补用一次常规剂量,术后继续应用2～3d，这样，术中一般性的污染便不致发展为术后感染。对于消化道手术的病人肠道准备非常重要。

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