出现哪些表现者提示高渗性高血糖状态预后不良？

出现哪些表现者提示高渗性高血糖状态预后不良？华宇主管护师考试网专门整理了高渗性高血糖状态病情评估与判断如下，希望对各位考生备考复习有所帮助。

（一）病情评估

1.临床表现   起病隐匿、缓慢，可从数日到数周，在出现神经系统症状和昏迷前多有前驱症状，表现为多饮多尿，倦怠无力，反应迟钝，表情淡漠。随着病程进展，出现严重的脱水和神经系统症状和体征，表现为皮肤弹性差，唇舌干燥、眼窝凹陷，血压降低、心跳加速，严重者出现神经精神症状，表现为不同程度的意识障碍，如意识模糊、嗜睡或昏迷，一过性偏瘫、病理反射阳性和癫痫样发作。

2.辅助检查   尿糖强阳性，尿酮体阴性或弱阳性，血糖多在33.3mmor/L以上，多数>155mmoL/L,血尿素氮及肌酐升高，血浆渗透压显著增高。

（二）病情判断

对于昏迷的老年人，脱水伴有尿糖或高血糖，特别是有糖尿病史并使用过利尿药或糖皮质激素者，应高度警惕发生高渗性高血糖状态的可能。一旦发生，即应视为危重症。

出现以下表现者提示预后不良：

①昏迷持续48小时尚未恢复；

②血浆高渗透 状态于48小时内未能纠正；

③昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性；

④血肌酐和尿素氮持续增高不降低；

⑤合并革兰阴性菌感染；

⑥出现横纹肌溶解或肌酸激酶升高。

以上就是“出现哪些表现者提示高渗性高血糖状态预后不良？”的全部内容了，想了解更多2020年主管护师考试高频考点欢迎关注华宇主管护师考试网主管护师栏目！除了精炼的备考知识点以外，还提供高分学员备考经验技巧、实时政策动态变化等你来发现！

医药备考资料及辅导课程

医药卫生考试培训班-名师辅导课程