营养性巨幼细胞性贫血患儿的口服叶酸治疗停药指征是什么？

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【提问】营养性巨幼细胞性贫血患儿，口服叶酸治疗停药指征为？

A. 红细胞恢复正常，但是血红蛋白未恢复正常

B. 血红蛋白恢复正常，但是红细胞未恢复正常

C. 网织红细胞恢复正常后

D. 血红蛋白恢复正常后2个月左右

E. 红细胞和血红蛋白恢复正常

【正确答案】E

【解答】营养性巨幼细胞性贫血治疗原则：去除病因、补充维生素B12和（或）叶酸是治疗的关键，一般以维生素B12治疗为主，若单用叶酸反而有加重症状的可能。维生素B12肌内注射，每次100%，每周2～3次，或一次肌注500～1000μg；叶酸口服，每次5mg，每日3次，连用数周至临床症状明显好转，红细胞和血红蛋白恢复正常为止。有明显神经、精神症状的患儿可酌情使用镇静剂。

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