心肌梗死的护理治疗中有什么注意事项？总结来了！

心肌梗死的护理治疗中有什么注意事项？总结来了！关于这一问题有很多初级护师考生关注，华宇主管护师考试网专门解答如下：

1.一般治疗

（1）休息：急性期卧床休息12小时，若无并发症，24小时内应鼓励病人床上活动肢体，第3日可床边活动，第4天起逐步增加活动，一周内可达到每日3次步行100～150米。

（2）监护：急性期进行心电图、血压、呼吸监护，密切观察生命体征变化和心功能变化，防止并发症的发生。同时，要保持病室的安静，减少探视，防止不良刺激。

（3）吸氧：急性期持续吸氧4～6L/min，如发生急性肺水肿，给予6～8L/min，并以35%乙醇湿化。

（4）抗凝治疗：无禁忌证病人嚼服肠溶阿司匹林150～300mg，连服3日，以后改为75～150mg/d，长期服用。

2.解除疼痛 

哌替啶50～100mg肌内注射或吗啡5～10mg皮下注射，或罂粟碱30～60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。

3.心肌再灌注 

溶栓疗法（尿激酶、链激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂静脉滴注）、经皮腔内冠状动脉成形术、支架置入术等。

4.心律失常处理 

室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射；发生室颤时立即实施电复律；对房室传导阻滞，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。

5.控制休克 

补充血容量，应用升压药物及扩血管药，纠正酸碱平衡紊乱。

6.治疗心力衰竭 

主要是治疗急性左心衰竭，使用吗啡或哌替啶、呋塞米为主，应用扩血管药以减轻心脏前负荷，或用多巴酚丁胺有较好的疗效。急性心肌梗死24小时以内禁止使用洋地黄制剂。

7.其他 

应用有助于挽救心肌、缩小缺血范围，防止梗死面积扩大，加快愈合的药物。如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂、抗凝疗法、极化液等。

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