华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了2020主管护师考试高频考点考前速记：系统性红斑狼疮如下。
系统性红斑狼疮考点总结：
1.病理改变
表现 | 血管炎和血管病变为突出，结缔组织广泛的纤维蛋白样变性及淋巴细胞、浆细胞浸润；坏死性血管炎 | |
特征性病变 | 狼疮小体 | 诊断SLE的特征性依据 |
洋葱皮样病变 | 动脉周围显著的向心性纤维增生 | |
疣状心内膜炎 | 心瓣膜腱索上形成的赘生物 | |
狼疮性肾炎 | 几乎所有SLE病人均有肾损伤，称为狼疮肾 | |
2.临床表现——肾衰和感染是SLE的主要死因
症状 | 特点 | 备注 |
全身症状 | 发热常见，疲倦、乏力、体重减轻及淋巴结肿大等 | - |
皮肤黏膜损害 | 80%病人有，暴露部位出现对称的皮疹，活动期可有脱发、口腔溃疡 | 典型：蝶形红斑 |
关节与肌肉疼痛 | 90%以上受累，关节肿痛是首发症状，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节 | 对称分布，较少引起畸形 |
肾脏损害 | 几乎所有病人均有肾脏损害（水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症等） | 半数有狼疮性肾炎 |
心血管 | 部分心包炎，少数心肌炎 | - |
肺与胸膜 | 30%病人有胸膜炎 | 可伴渗出液 |
神经系统损害 | 20%有，预示病变活动、病情危重、预后不良 | 表现抽搐、偏瘫、昏迷 |
消化系统 | 腹泻、消化道出血、肝大、黄疸等 | - |
血液系统 | 正细胞正色素性贫血常见 | - |
3.治疗原则
药物 | 适用范围 | 备注 |
糖皮质激素 | 首选药 | 泼尼松，病情好转后逐渐减量，防止反跳 |
非甾体抗炎药 | 发热，关节、肌肉酸痛 | 阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等 |
抗疟药 | 盘状狼疮 | 磷酸氯喹，250～500mg/d，易引起视网膜退行性病变，定期查眼底 |
免疫抑制剂 | 易复发但因严重不良反应不能用激素者 | 环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱，毒性大，需定期复查血常规及肝功 |
4.护理措施
（1）皮肤护理
日常生活 | 避免在烈日下活动，禁忌日光浴 | |
皮肤清洁 | 忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤 | |
口腔护理 | 细菌感染 | 1:5000呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油 |
真菌感染 | 1%～4%碳酸氢钠液漱口，或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处 | |
头发 | 忌染发、烫发、卷发 | |
（2）药物护理
激素 | 勿擅自停药或减量，以免疾病治疗“反跳” |
非甾体药 | 胃肠道反应多，宜饭后服 |
抗疟药 | 视网膜退行性改变，定期查眼底 |
免疫抑制剂 | 毒性大，定期查血常规、肝功能 |
以上系统性红斑狼疮考点各位考生掌握好了吗？快来看看以下经典考题会不会做：
2020主管护师考试经典考题练习：系统性红斑狼疮>>
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