急性白血病有哪些常见的化疗不良反应？应该如何护理？华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理如下。
①局部反应：
柔红霉素、氢芥、长春新碱、多柔比星等多次静脉注射可引起静脉炎，严重者可出现血管闭锁，若药液外渗可引起周围组织坏死。反复多次化疗者，好采用中心静脉或深静脉留置导管供注射用，使用浅表静脉则选择有弹性且直的大血管。避免药物外渗，化疗前，先用生理盐水冲管，静脉注射时要边抽回血边注药，以保证药液无外渗;若有数种药物时，先用刺激性强的药物;药物输完后再给予生理盐水冲洗后拔针。输注时疑有化疗药物外渗应立即停止输注，边回抽边退针;局部用生理盐水加地塞米松多处皮下注射;遵医嘱选用相应的拮抗药。如发生静脉炎，局部血管禁止静脉注射，患处勿受压，使用类肝素等药物外敷，鼓励病人多做肢体活动，促进血液循环。
②骨髓抑制：
大多数化疗药有骨髓抑制，应定期查血象、骨髓象，观察疗效。
③胃肠道反应：
化疗期间给予清淡、易消化和富有营养饮食，呕吐频繁可用止吐镇静药。
④常见化疗药不良反应：
甲氨蝶呤、巯嘌呤、左旋门冬酰胺酶对肝功能有损害作用，故用药期间应观察病人有无黄疸，定期监测肝功能。环磷酰胺可引起血尿，输注期间应保证输液量，并鼓励病人多饮水，每天补水4000ml，以稀释尿中药物浓度，防止出血性膀胱炎。多柔比星、柔红霉素、三尖杉酯碱等药可引起心肌及心脏传导损害，使用前应检查心电图及心功能。长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感，停药后可逐渐消失。少数情况还可引起自主神经功能紊乱，出现腹胀、便秘及肠麻痹甚至肠梗阻，应注意观察及时处理。甲氨蝶呤还可引起口腔黏膜溃疡，可用0.5%普鲁卡因含漱，减轻疼痛，便于进食和休息，亚叶酸钙可对抗其毒性作用，可遵医嘱使用。许多化疗药物可引起脱发，要加强心理护理，一般脱发后l～2个月可再生。
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