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肠梗阻有哪些典型的临床表现特点?主要症状体征有什么?

时间:2020-12-31来源:华宇网校作者:题库练习 主管护师视频课程

肠梗阻有哪些典型的临床表现特点?主要症状体征有什么?华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理如下。

(1)症状:

肠梗阻典型的症状为肛门停止排便排气。

①腹痛:阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点,绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短,呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。

②呕吐:早期呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液。此后,呕吐随梗阻部位高低而有所不同,一般是梗阻部位愈高,呕吐出现越早、越频繁。高位肠梗阻时呕吐频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时,呕吐出现迟而少,吐出物可呈粪样。结肠梗阻时,呕吐到晚期才出现。呕吐物如呈棕褐色或血性,是肠管血供障碍的表现。

③腹胀:高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻腹胀明显;麻痹性肠梗阻为均匀性全腹胀,腹部隆起不均匀对称,是肠扭转等闭襻性肠梗阻的特点。

④肛门停止排气、排便:见于急性完全性肠梗阻。但梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出,不能因此而排除肠梗阻的诊断。不完全性肠梗阻可有少量多次排气、排便。绞窄性肠梗阻如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成,可排出血性黏液样粪便。

(2)体征:

机械性肠梗阻可见肠型和肠蠕动波,听诊肠鸣音亢进,有气过水声或金属音。绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征,移动性浊音阳性。麻痹性肠梗阻时则肠鸣音减弱或消失。单纯性肠梗阻早期无明显全身表现,严重脱水或绞窄性肠梗阻时,可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等中毒和休克征象。

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