缩窄性心包炎的常见病因是什么？

缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的疾病。

病因与发病机制：

继发于急性心包炎，在我国，以结核性心包炎为常见，其次为化脓性或创伤性心包炎后演变而来。

急性心包炎后，随着渗出液逐渐吸收可有纤维组织增生，心包增厚粘连、钙化，终形成坚厚的瘢痕，使心包失去伸缩性，致使心室舒张期扩张受阻、充盈减少，心排血量下降而产生血液循环障碍。长期缩窄者心肌可萎缩。

临床表现：

心包缩窄多于急性心包炎后1年内形成。常见症状为劳力性呼吸困难，可伴有疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛等症状。

体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快等;可见Kussmaul征，即吸气时颈静脉怒张更明显。心浊音界正常或稍大，心尖搏动减弱或消失，心音减低，奇脉和心包叩击音。

辅助检查：

(1)X线检查：心影偏小、正常或轻度增大。

(2)心电图：QRS波群低电压、T波低平或倒置。窦性心动过速、房颤等。

(3)超声心动图：可见心包增厚、室壁活动减弱、室间隔矛盾运动等。

(4)右心导管检查：血流动力学改变。

治疗要点：

早期实施心包切除术，在心包感染被控制，结核活动已静止即应手术，并在术后继续用药1年。

想要了解更多2020年主管护师考试高频考点欢迎关注华宇主管护师考试网主管护师栏目！除了精炼的备考知识点以外，还提供高分学员备考经验技巧、实时政策动态变化等你来发现！

医药备考资料及辅导课程

医药卫生考试培训班-名师辅导课程