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小儿肠套叠的病理特点有什么?诊断检查要做哪些?治疗要点是什么?

时间:2021-01-03来源:华宇网校作者:题库练习 主管护师视频课程

小儿肠套叠的病理特点有什么?诊断检查要做哪些?治疗要点是什么?华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。

病理特点:

肠套叠多为近端肠管套入远端肠腔内,常见为回盲型,回盲瓣是肠套叠头部,带领回肠末端进入升结肠,盲肠、阑尾也随着翻入结肠内;其余依次为回结型,小肠型和结肠型少见。套入部肠管发生循环障碍,初期静脉回流受阻,组织充血水肿,静脉曲张,黏膜细胞分泌大量黏液,进入肠腔内,与血液及粪质混合成果酱样胶胨状排出。严重时供血不足,导致肠壁坏死并出现全身中毒症状,可并发肠穿孔和腹膜炎。

辅助检查:

(1)B超:在套叠部位横断扫描可见同心圆或靶环状肿块,纵断扫描可见“套筒征”。

(2)空气灌肠或钡灌肠:肠套叠是唯一可早期灌肠的外科急症。可见空气或钡剂在结肠受阻,阻端钡影呈“杯口”状,甚至呈“弹簧状”阴影。灌肠既是检查方法,也是治疗手段。

治疗要点:

急性肠套叠是一种危及生命的急症,应紧急复位,一旦确诊须立即进行。早期可用空气或钡剂灌肠复位,首选空气灌肠。如复位不成功,或病程超过48小时,出现肠坏死、肠穿孔,应及时手术治疗。

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