2022主管护师考试考点讲义及知识笔记：缺O₂和CO₂潴留对机体的影响

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（一）对中枢神经的影响

轻度：（PaO₂＜60mmHg）注意不集中、智力减退。

中度：（PaO₂＜40～50mmHg）头痛、定向障碍、烦躁不安、嗜睡。

重度：（PaO₂＜30mmHg）神志丧失、谵妄、甚至昏迷。

特重：（PaO₂＜20mmHg）数分钟至神经细胞不可逆损伤。

缺O₂和CO₂潴留使脑血管扩张，血流增多，严重致脑间质水肿，颅内压增高，加重组织缺氧。

（二）对呼吸的影响

CO₂是强有力的呼吸中枢兴奋剂，CO₂浓度增多时，通气量明显增多，PaCO₂过分升高时，呼吸中枢受抑制，通气量反到是下降。

（三）对循环系统的影响

缺O₂和CO₂潴留都可以刺激心脏，使心率↑、心排出量↑、血压↑。

缺O₂和CO₂潴留使肺小动脉收缩，肺循环阻力增多，致肺动脉高压、右心负荷增多。急性严重缺氧或酸中毒致各自不同的严重心律失常，室颤或心脏骤停。

（四）对电解质、酸碱平衡的影响

急性CO₂潴留加重酸中毒，常伴高钾和低氯血症

（五）对肝、肾功能的影响

缺O₂对肝细胞损害，谷丙转氨酶升高

轻度使肾血管扩张，增多肾血流量和肾小球滤过率，尿量增多。

严重时肾血管收缩，肾功能受抑制，尿量减少

（六）对血液系统的影响

血液黏稠度增多使心脏负荷加重

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