阵发性心动过速治疗原则-2022主管护师考试临考突击笔记

阵发性心动过速治疗原则是主管护师考试常常出现在题目中的重要内容及核心考点，华宇考试网归纳整理并发布阵发性心动过速治疗原则的重要内容及核心考点，希望能有效的帮广大学员备战本次考试学习，下面的具体内容为本章详细总结。

室上性心动过速

1.刺激迷走神经；

2.抗心律失常药物：首选维拉帕米，其他可选用普罗帕酮、艾司洛尔、腺苷等药物；

3.升压药，如去氧肾上腺素、甲氧明、间羟胺等，对合并低血压的患者，通过升高血压，反射性兴奋迷走神经，终止心动过速；

4.洋地黄类，如毛花苷C静注，除伴有心力衰竭者可作首选外，其他患者已较少应用；

5.针对药物治疗无效或不适于药物治疗者，可采取经食管心房起搏或经静脉心房或心室超速起搏或程序刺激，亦能有效终止心动过速；

6.以上方式无效可采取同步直流电复律术。

预防发作可选用维拉帕米、普罗帕酮等药物。

长时间频繁发作，且症状较重，口用药物预防效果不佳者，有条件者建议行导管射频消融术。

室性心动过速

无器质性心脏病者出现非持续性短暂室速，如无症状或血流动力学影响，治疗同室性期前收缩；

持续性室速发作，不管有无器质性心脏病，都应该给予治疗。有器质性心脏病的非持续性室速亦应考虑治疗。

终止室速的发作：如无血流动力学障碍，首选利多卡因或普鲁卡因胺静脉注射后静脉持续滴注。

发作控制后应继续用利多卡因静滴维持24～48小时以防复发。

其他药物可选用：普罗帕酮、胺碘酮、索他洛尔、普鲁卡因胺等。

如果是已经出现低血压、休克、心绞痛、脑部血流灌注不够等危急表现时，应快速施行同步直流电复律术。

洋地黄中毒导致的室速，不要用电复律，应首选苯妥英钠静注，并补充钾盐。

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