二尖瓣狭窄治疗原则-主管护师考试必背考点

华宇考试网针对整理了二尖瓣狭窄治疗原则知识内容，二尖瓣狭窄治疗原则是2023主管护师考试的常见内容，广大主管护师考试学员一定要详细了解！

1.一般情况下治疗

涵盖预防风湿热复发；呼吸困难者减少体力活动、限制钠盐摄入、口服利尿剂、不要和控制急性感染、贫血等诱发急性肺水肿的原因；定期复查。

2.并发症的处理

（1）大咯血：患者取坐位，应用镇静剂，止血剂及利尿剂。

（2）急性肺水肿：

处理与急性左心衰竭所致肺水肿基本一样。

区别在于须不要使用以扩张小动脉、减轻心脏后负荷为主的血管扩张剂；并只在心房颤动伴迅速心室率时应用正性肌力药。

（3）右心衰竭：限制钠盐摄入，可应用利尿剂和地高辛。

（4）心房颤动：

治疗以控制心室率，争取恢复和保持窦性心律，预防血栓栓塞为目标。

心房颤动伴迅速心室率-静注毛花苷C。

若不可以满意控制心室率，联合用β受体阻断药或钙入口通道阻滞药。

如血流动力学不稳定，产生肺水肿，休克，心绞痛或晕厥时，应行电复律。

如无抗凝禁忌证，长时间服用华法林，防血栓形成。

3.介入和手术治疗

为治疗本病的有效方式。

当二尖瓣口有效面积＜1.5cm2，伴有症状，特别症状进行性加重时，应用介入或手术方式扩大瓣口面积，减轻狭窄。

涵盖经皮球囊二尖瓣成形术、闭式分离术、直视分离术和人工瓣膜置换术等。

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