间歇性头痛10年伴胸闷，气促2天（临床执业医师实践技能考题）

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病史采集：间歇性头痛10年伴胸闷，气促2天（19年考生回忆版考试题）

解析：一、现病史

1.根据主诉及相关鉴别问诊

（1）病因、诱因：有无外伤、劳累、情绪激动、剧烈运动。

（2）针对头痛：具体部位、性质、程度、持续时间。

（3）针对气短：气短是否有规律性，诱发加重缓解因素（昼夜、运动、体位、劳累等）等。

（4）胸闷：具体部位、性质、程度，加重或缓解因素。

（5）伴随症状：有无发热、意识不清、视物模糊、肢体瘫痪或者感觉障碍。

（6）发病以来睡眠、饮食、二便情况。

2.诊疗经过

（1）是否就诊，做过哪些检查。

（2）治疗用药情况。

二、相关病史

1.有无药物过敏史

2.与该病相关的病史：有无类似发作，有无冠心病、脑血管病及相关家族遗传病史、有无外伤史及烟酒嗜好。

备注：以上题目内容为考试学员提供，仅供参考！

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