2020年临床执业医师历年重点高血压考试练习题精选15道！

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男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是

A.暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才能明确诊断

B.诊断为单纯收缩期高血压2级，但须一步检查后才能明确危险分组

C.诊断为高血压1级，低危

D.诊断为单纯收缩期高血压2级，中危

E.诊断为高血压2级，中危

【答案】A

（1～2共用题干）

男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次／分，律齐。实验室检查：血肌酐196µmol/L，血尿酸500µmol/L。

1.该患者控制血压的目标值是血压低

A.140/80mmHg

B.120/70mmHg

C.130/90mmHg

D.140/90mmHg

E.130/80mmHg

【答案】E

2.该患者不宜选用的降压药是

A.β受体拮抗剂

B.噻嗪类利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂

E.血管紧张素受体拮抗剂

【答案】B

女，62岁。高血压病史8年，高血压，180/100mmHg，糖尿病病史8年。实验室检查，血肌酐82µmol/L，该患者正确的诊断是

A.高血压2级（很高危）

B.高血压2级（高危）

C.高血压2级（中危）

D.高血压3级（高危）

E.高血压3级（很高危）

【答案】E

男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95~100mmHg。查体：BP210/120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选

A.口服美托洛尔

B.静脉滴注硝普钠

C.口服卡托普利

D.肌肉注射利血平

E.口服氨氯地平

【答案】B

A.依那普利

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.特拉唑嗪

E.氨氯地平

糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物是

高血压合并窦性心动过速的患者首选的降压药物是

【答案】A、B

患者，男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史。查体：BP180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L。该患者适宜的降压药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.噻嗪类利尿剂

C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

E.β受体阻滞剂

【答案】D

高血压患者尽量做到

A.每人每日食盐量不应超过8g

B.饮酒量每日不超过相当于75g乙醇的量

C.低或中度强度的等张运动

D.将体重指数（BMI）控制在30

E.膳食中脂肪量控制在总量的35%以下

【答案】C

A.钙离子拮抗剂

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

1.冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选

2.冠心病急性心肌梗死合并高血压首选

3.患者，男，67岁，高血压病史18年，2年前患者急性前壁心梗，门诊查BP170/100mmHg，心率96次/分，降压首选

【答案】A、D、C

女性，32岁，血压210/130mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是

A.无高血压家族史

B.右上腹高调连续性血管杂音

C.近期发生的高血压

D.血浆肾素水平增高

E.氮质血症

【答案】B

A.肾动脉狭窄

B.主动脉缩窄

C.嗜铬细胞瘤

D.库欣综合征

E.原发性醛固酮增多症

1.血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，可能的诊断是

2.上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，可能的诊断是

【答案】D、B

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