2020临床执业医师第二套模拟试卷第三单元题A1题型（31-40题）

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E.主要致病毒素为痉挛毒素

【正确答案】B

【答案解析】破伤风梭菌以芽孢状态分布于自然界，尤以土壤中为常见。其余说法均正确。

本题知识点：感染-有芽胞厌氧菌感染

34.急性乳腺炎常发生在产后

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

【正确答案】A

【答案解析】感染常发生在初产妇，可见于哺乳的初3～4周或断奶期间。

本题知识点：乳房疾病-急性乳腺炎

35.关于乳头癌转移特点错误的是

A.局部扩展可侵及Cooper韧带和皮肤

B.淋巴转移可进入胸导管

C.可由淋巴管侵入静脉

D.血行转移可发生在早期

E.血行常见的远处转移是肝脏

【正确答案】E

【答案解析】血行常见的转移部位依次为骨、肺、肝脏。

本题知识点：乳房疾病-乳腺癌

36.低钾导致的碱中毒常出现在

A.尿毒症

B.术后少尿

C.输血过量

D.挤压创伤

E.胃肠减压

【正确答案】E

【答案解析】胃肠减压患者存在胃液持续丢失，胃液中氢离子，钾离子大量丢失。

正常情况下人体中的钾主要存在细胞内，细胞外主要是氢离子和钠离子，当血液中的钾降低的时候，细胞内的钾就从细胞内排出，同时血液中的氢离子进入细胞内，以达到细胞内外电荷的平衡。如果钾离子低得太过厉害会使大量的氢离子进入细胞内，使血液中的碳酸氢根等碱性物质得不到中和使血液偏碱呈碱中毒。

本题知识点：围手术期处理-术后主要并发症

37.有机磷农药中毒的烟碱样症状是

A.多汗

B.肌束颤动

C.瞳孔缩小

D.支气管痉挛

E.流涎

【正确答案】B

【答案解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状包括肌纤维颤动和全身肌强直痉挛，其余均属于毒蕈碱样症状。

本题知识点：中毒-急性农药中毒

38.下列关于中暑治疗描述不正确的为

A.迅速将患者转移到阴凉通风处休息或静卧

B.热痉挛时可口服凉盐水。

C.热射病时需紧急抢救，在一小时内使腋窝体温降至38.5℃以内

D.药物降温可应用氯丙嗪

E.烦躁不安或抽搐可用地西泮

【正确答案】C

【答案解析】热射病：须紧急抢救，降温速度决定预后。应在1h内使直肠温度降至38.5℃以内。

体外降温：将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张和加速血液循环，促进散热。对无循环虚脱的患者，可用冷水擦浴或将躯体浸入27～30℃水中传导散热降温。对循环虚脱的患者可用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦拭皮肤或同时应用电风扇或空气调节器。或在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋，并用电扇吹风，加速散热。农村无上述条件时可用井水或泉水擦洗，促进蒸发降温。

本题知识点：中暑

39.与系统性红斑狼疮的发病无关的因素是

A.遗传

B.紫外线照射

C.化学试剂

D.雄激素

E.微生物病原体

【正确答案】D

【答案解析】系统性红斑狼疮的发病因素有遗传、雌激素、环境因素（阳光、药物、化学试剂、微生物病原体）等。

本题知识点：类风湿关节炎

40.除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断有意义的表现

A.弥漫性肺间质病变

B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

C.足跟、足掌部位痛

D.胸腔积液（糖含量正常）

E.关节疼痛

【正确答案】B

【答案解析】关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节为风湿结节，是风湿病的特征性表现。

本题知识点：类风湿关节炎

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