华宇考试网专门整理了结核性脑膜炎的治疗原则及主要措施如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。
抗结核治疗和降低颅内压是两个重点环节。
(1)抗结核治疗:联合应用易透过血-脑屏障的抗结核杀菌药物,分阶段治疗。
①强化治疗阶段:联合使用 INH、RFP、PZA 及 SM,疗程3~4个月;
②巩固治疗阶段:继用 INH、RFP或EMB,RFP或EMB9~12个月,抗结核药物总疗程不少于12个月,或待脑脊液恢复正常后继续治疗6个月。
(2)降低颅内压:脱水剂常用20%甘露醇;利尿剂常用乙酰唑胺,一般于停用甘露醇前1~2天加用,可服用1~3个月或更长;根据病情行侧脑室穿刺引流、腰椎穿刺减压及鞘内注药;若炎症基本控制而梗阻性脑积水无改善者,可考虑作脑室、脑池分流术。
(3)糖皮质激素:是抗结核药物有效的辅助疗法,一般使用泼尼松,疗程8~12周。
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