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【意识障碍的临床表现】
短暂的意识障碍如晕厥,是一种突发而短暂的意识丧失,不能维持站立而晕倒,常由大脑一过性广泛性供血不足所致。而临床上所说的意识障碍通常是指持续时间较长的意识障碍,一般可分为5种。
1.昏迷
意识丧失,任何强大的刺激都不能唤醒,是严重的意识障碍。
(1)浅昏迷:意识大部分丧失,强刺激也不能唤醒,但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等都存在。
(2)深昏迷:意识全部丧失。对疼痛等各种刺激均无反应,全身肌肉松弛,角膜反射、瞳孔对光反射均消失,眼球固定,可出现病理反射。
2.昏睡
几乎不省人事,不易唤醒。虽在强刺激下(如压迫眶上神经)可被唤醒,但不能回答问题或答非所问,且很快又再入睡。
3.谵妄
是一种以兴奋性增高为主的急性高级神经中枢活动失调状态,较意识模糊严重,定向力和自知力均障碍,不能与外界正常接触,常有丰富的错觉幻觉,形象生动逼真的错觉可引起恐惧、外逃或伤人行为。急性谵妄状态常见于高热或药物中毒,慢性谵妄状态见于慢性乙醇中毒。
4.嗜睡
是轻的意识障碍,患者处于病理持续睡眠状态轻刺激如推动或呼唤患者,可被唤醒,醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动,但反应迟钝。刺激停止后又迅速入睡。
5.意识模糊
是一种常见的轻度意识障碍,意识障碍程度较嗜睡重。具有简单的精神活动,但定向力有障碍,表现为对时间、空间、人物失去正确的判断力。
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