什么是意识障碍？意识清醒表现是什么？华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了意识障碍的病因与发生机制如下。
意识是指中枢神经系统对体内外刺激的应答能力，是人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力。意识清醒表现为觉醒状态正常，有良好的定向力（包括对时间、空间、人物及自身的判断力），意识内容正常（包括认知、记忆、思维、推理、判断、情感等）。
当颅脑及全身的严重疾病损伤了大脑皮质及上行性网状激活系统，则出现各种不同程度或不同类型的觉醒状态及意识内容的异常。
临床上将人的觉醒状态、定向力、意识内容出现障碍称为意识障碍。
【病因】
1.颅脑疾病
常见于各种颅内感染及非感染性严重病变。
（1)感染性：如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫感染等。
（2)非感染性：
①占位性病变：如脑肿瘤、颅内血肿、囊肿等。
②脑血管疾病：如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等。
③颅脑外伤：如颅骨骨折、脑震荡、脑挫伤等。
④癫痫。
2.全身性疾病
可分为感染性及非感染性两类。
（1)感染性：
见于全身各种严重感染性疾病，如伤寒、中毒型细菌性痢疾、重症肝炎、肾综合征出血热、钩端螺旋体病、中毒性肺炎、败血症等。
（2)非感染性：
①心血管疾病：如阿－斯综合征、重度休克等。
②内分泌与代谢障碍：如甲状腺危象、黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进或减退、糖尿病昏迷（酮症酸中毒昏迷及高渗性昏迷）、低血糖症、尿毒症、肝性脑病、肺性脑病，以及严重水、电解质及酸碱平衡紊乱等。
③中毒：如有机磷、安眠药、乙醇、毒蕈、鱼胆、一氧化碳、海洛因等中毒。
④物理性损伤：如中暑、触电、淹溺、高山病、冻伤等。
【发生机制】
意识内容与大脑皮质功能有关，觉醒状态取决于“开关”系统，包括特异性上行投射系统（各种感觉传入通路的总称）及非特异性上行投射系统（上行性网状激活系统和上行性抑制系统）。
上述各种颅脑及全身性严重病变引起“开关”系统（尤其是非特异性上行投射系统）及大脑皮质广泛性损伤后，觉醒状态及意识内容就会出现异常，临床表现为意识障碍。
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