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临床上如何区分血尿的来源?血尿的分类临床表现特点?

时间:2020-06-28来源:中级护师网课 作者:华宇中级护师考试 点击: 加载中..
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临床上如何区分血尿的来源?血尿的分类临床表现特点?华宇主管护师考试网专门整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。 【提问】 某病人近日双眼睑浮肿,伴BP150/

临床上如何区分血尿的来源?血尿的分类临床表现特点?华宇主管护师考试网专门整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

【提问】

某病人近日双眼睑浮肿,伴BP150/90mmHg,尿呈洗肉水样,尿蛋白(++),尿沉渣有少量红细胞,大量颗粒管型。其病变在?

A.膀胱

B.肾盂

C.肾小球

D.输尿管

E.前尿道

【正确答案】C

【答案解析】本题考查血尿的来源。血尿的来源临床区分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。非肾小球源性血尿,包括尿路的感染或损伤造成的,如尿道、膀胱、输尿管、肾盂的病变。肾小球源性的血尿表现为无痛性、全程血尿,可以是镜下或肉眼血尿,可以伴有蛋白尿、管型尿等。根据病史,患者有眼睑的浮肿、高血压、血尿伴有蛋白尿和管型尿,提示病人为肾小球的疾病,故其血尿来源也应是肾小球源性的。严格讲,区分血尿的来源,还应该做新鲜尿沉渣相差显微镜检查,如果看到变形红细胞即提示为肾小球源性血尿;若为均一形态正常的红细胞尿则为非肾小球源性。

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