常见临床症状：胸痛的病因与发生机制

胸痛剧烈程度与病情轻重一致吗？临床上应认真分析胸痛特点，结合体格检查及辅助检查作出正确诊断。华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了胸痛的病因与发生机制如下。

胸痛是临床常见的症状，主要由胸部疾病所致。由于痛阈的个体差异较大，所以胸痛剧烈程度与病情轻重不完全一致。临床上应认真分析胸痛特点，结合体格检查及辅助检查作出正确诊断。

【病因】

1.呼吸系统疾病

胸膜、气管、支气管、肺泡的炎症、外伤、缺血、出血、肿瘤等均可导致胸痛。如胸膜炎、气胸、胸膜肿瘤、支气管炎、支气管肺癌、肺炎等。

2.胸壁病变

胸壁皮肤、肌肉、骨、关节、神经的炎症、外伤、肿瘤等均可导致胸痛。如软组织损伤、流行性肌炎、肋软骨炎、肋骨骨折、带状疱疹、肋间神经炎等。

3.心血管疾病

心脏及其血管的炎症、缺血等均可导致胸痛。如心绞痛、心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病、心包炎、胸主动脉瘤等。

4.其他

如纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、膈下脓肿、肝胆疾病等。

【发生机制】

其发生原因是患病器官的传入神经纤维和被牵涉的体表部位传入神经纤维汇聚到脊髓同一水平的同一个后角神经元，两者经同一上行传导途径上传至大脑皮质痛觉中枢，使患者产生皮肤疼痛的错觉。如心绞痛时除发生心前区及胸骨后疼痛外，还可牵涉至左肩及左臂内侧。

各种刺激因子如缺氧、炎症、肌张力改变、内脏受牵涉、组织坏死等可刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动，并传至大脑皮质的痛觉中枢引起胸痛。另外，除病变器官的局部疼痛外，还可发生远离该器官的某体表部位疼痛，称牵涉痛。

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