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水肿的护理问诊要点与临床护理思路

时间:2020-06-29来源:中级护师网课 作者:华宇护师考试网 点击: 加载中..
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水肿的 伴随症状有哪些? 全身性水肿早期可无皮下水肿表现,所以更需要我们的诊断与鉴别。 如何区分是全身性水肿与局部性水肿? 华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考

水肿的伴随症状有哪些?全身性水肿早期可无皮下水肿表现,所以更需要我们的诊断与鉴别。如何区分是全身性水肿与局部性水肿?华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了水肿的护理问诊要点与临床护理思路如下。

【水肿的问诊要点】

(1)既往疾病史:尤其是心、肾、肝、内分泌及结缔组织疾病史。是否有服用肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素等药物史。

(2)水肿情况:水肿出现的时间,发展的速度,蔓延的情况,全身性或局部性,是否具有对称性,是否具有凹陷性,与体位及活动关系。

(3)女性患者应注意水肿与月经、妊娠的关系。

(4)伴随症状:包括:

伴肝掌、蜘蛛痣、黄疸、腹壁静脉曲张、脾肿大:见于肝源性水肿。

伴乏力、怕冷、毛发脱落、反应迟钝:见于黏液性水肿。

伴颈静脉怒张、肝颈静脉反流阳性:见于心源性水肿。

伴高血压、蛋白尿、血尿、管型:见于肾源性水肿。

⑤伴消瘦、贫血:见于营养不良性水肿。

【临床护理思路】

水肿的识别并不难,但全身性水肿早期可无皮下水肿表现,而仅表现为体重增加及皮肤绷紧感。水肿确定后,应区分是全身性水肿,还是局部性水肿。

1.全身性水肿

多有对称性低垂位性特点,应与心源性、肾源性、肝源性、营养不良性水肿。

2.局部水肿

常见于局部炎症、静脉及淋巴回流受阻、血管神经性水肿。

如何区分是全身性水肿与局部性水肿,相信同学们一定学会了。想了解更多2020年主管护师考试高频考点欢迎关注华宇主管护师考试网主管护师栏目!除了精炼的备考知识点以外,还提供高分学员备考经验技巧、实时政策动态变化等你来发现!

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