血尿的病因与临床表现

血尿病因是什么？临床护理时应注意什么？尿液颜色的变化有哪些？药物与化学物对尿路有损害吗？华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理血尿的病因与临床表现如下。

血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指尿色正常，尿沉渣显微镜检查每高倍镜视野有3个以上红细胞。肉眼血尿是指外观尿色呈洗肉水样或血色。

【血尿的病因】

血尿病因98%为泌尿系统原发疾病，2%为全身或泌尿系统邻近器官的疾病所致。

1.泌尿系统疾病

如尿路结石、感染、肿瘤、结核，以及肾小球肾炎、外伤、异物、多囊肾、肾下垂、肾梗死、肾血管异常与畸形等。

2.全身性疾病

包括：

①血液病：如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等。

②感染性疾病：如流行性出血热、钩端螺旋体病、败血症、丝虫病等。

③风湿性疾病：如系统性红斑狼疮、血管炎等。

④心血管疾病：如心力衰竭、急进性高血压、亚急性感染性心内膜炎。

3.尿路邻近器官疾病

如前列腺炎、前列腺肿瘤、急性阑尾炎、急性盆腔及附件炎、直肠癌、结肠癌、宫颈癌等。

4.药物与化学物对尿路的损害

如磺胺类药、非甾体消炎药、甘露醇等；抗凝与溶栓药也可引起血尿；环磷酰胺引起的出血性膀胱炎等。

【临床表现】

1.血尿伴有全身或局部症状

如伴有肾区绞痛提示肾脏病变，伴尿频、尿急、排尿困难提示膀胱、尿道病变。

2.血尿不伴全身或局部症状

即无症状性血尿，要注意老年人膀胱癌、肾癌的可能。

3.“尿三杯”检查取3个清洁玻璃杯，嘱患者一次排尿，将前、中、后三段尿分别排入3个杯中，如前段尿带血（第1杯）提示病变前尿道；后段尿带血（第3杯）提示病变在膀胱颈、后尿道；如全程血尿（3杯均带血）提示病变在肾脏或输尿管。

4.尿液颜色的变化 

血尿表现为间歇性血尿和持续性血尿。肉眼血尿的颜色与尿中含血量、尿pH值有关。尿液为酸性时，血尿呈棕色或黑色，尿液为碱性时，则呈红色。镜下血尿尿液颜色正常，尿显微镜检查发现尿红细胞增多。

以上知识点解答了血尿的病因，尿液颜色的变化，药物与化学物对尿路的损害。想了解更多2020年主管护师考试高频考点欢迎关注华宇主管护师考试网主管护师栏目！除了精炼的备考知识点以外，还提供高分学员备考经验技巧、实时政策动态变化等你来发现！

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