鳞癌之全肺切除术后的护理注意事项

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【问题】患者，男，49岁。咳嗽，咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1.1cm，支气管纤维镜检查确诊为鳞癌，行全肺切除术。术后第一天，BP120/75mmHg，P 86次／分，R20次／分，T37.5℃,尿量正常。以下护理措施中正确的是

A.侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍

B.保持胸腔引流管畅通，使之呈全程开放状态

C.控制钠盐摄入，24小时补液量应控制在2000ml以内，速度20~30滴／分

D.出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼

E.术后前3天以卧床休息为主，以预防引流管滑脱

【答案】C

【精析】护理过程中应严格限制输液总量及输液速度，一般24小时输液量限制在1500~2000毫升，滴速20~30滴／分为宜，出量略大于入量，输液量宁少勿多。

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