历年初级护师考试拿分知识点笔记：新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征是历年护师考试高频考点，华宇初级护师考试网专门整理了历年初级护师考试拿分知识点笔记：新生儿呼吸窘迫综合征如下，请各位护师考生仔细查看。

①特征：

出生后不久即出现进行性呼吸困难、吸气性三凹征和呼吸衰竭。

②病因：

小于35周的早产儿Ⅱ型细胞发育未成熟，肺泡表面活性物质生成不足；

肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞产生，35周时迅速增加，作用为降低肺泡表面张力，使肺泡不易萎陷。

③临床表现：

患儿几乎都是早产儿。

出生时正常。出生后立即开始或在2～6小时内逐渐出现呼吸困难等，并进行性加重。

体温不升。

呼吸加快＞60、三凹征、呼气性呻吟。

④辅助检查：

胃液振荡试验：有助确诊，泡沫多者可排除本病。

肺部X线检查：确诊RDS佳手段！

⑤按病情轻重可分四级：

毛玻璃样改变：两肺呈普遍性的透过度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影。

支气管充气征：在弥漫性不张的肺泡背景下，可见清晰充气的树枝状支气管影。

白肺：严重时双肺野均呈白色，肺肝界及肺心界均消失。

⑥护理措施：

氧疗护理：水封瓶放在距患儿水平位下30～50cm处。

气管内滴入表面活性物质：（患儿分别取平卧、左侧、右侧卧位），然后用复苏囊加压给氧，使药液迅速弥散。用药后4～6小时内禁止气道内吸引。

室内：22～24℃；皮肤温度：36～36.5℃；湿度：55%～65%。

【例题】新生儿肺透明病的病因是？

A.产伤

B.吸入胎粪

C.窒息

D.出生前感染

E.肺泡表面活性物质缺乏

【正确答案】E

【答案解析】新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。

【例题】新生儿肺透明膜病的辅助检查结果不会出现？

A.肺透光度降低

B.呈现网状颗粒阴影

C.轻症患者出现白肺

D.胃液震荡实验泡沫多可排除本病

E.出现支气管充气征

【正确答案】C

【答案解析】新生儿肺透明膜病辅助检查1.X线检查：生后24小时X线检查有特征表现：①毛玻璃样改变：两肺呈普遍性透光度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影；②支气管充气征；③“白肺”：见于重症。2.胃液振荡试验（泡沫稳定试验）：有助确诊，泡沫多者可排除本病。

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