考点(汇总)：注射方式、过敏试验

（1）注射给药法：皮下、肌内注射不可以见回血，静脉注射一定见回血；刺激性强药液选粗长针头，且进针要深；注射各种药物，先注射刺激性较弱的，再注射刺激性强的药物。

（2）破伤风抗毒素过敏试验法：曾用过破伤风抗毒素间隔超出1周者，如再使用，应重作过敏试验。阳性：局部皮丘红肿、硬结，直径大于1.5cm，红晕直径超出4cm，有的时候，产生伪足、有痒感。

脱敏注射法：分4次，小剂量并渐渐增多，每隔20分钟肌内注射1次。

（3）一瓶链霉素（1g，100万U），一支2ml细胞色素C（含15mg），一支1%普鲁卡因（1ml，10mg），一支破伤风抗毒素（1ml，1500IU）。

（4）对2岁以下婴幼儿不要选用臀大肌注射，因其臀大肌暂时还没有发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，好选择股外侧肌、臀中肌和臀小肌注射。

习题：

1.病人，男性，23岁。在工地上被铁钉扎伤就诊，医嘱破伤风抗毒素皮试，皮试结果阳性，拟进行脱敏注射，方式为

A.分2次肌内注射

B.分4次肌内注射

C.分2次平均稀释肌内注射

D.分4次平均稀释肌内注射

E.分4次渐渐增量稀释肌内注射

【正确答案】E

【答案剖析解读】脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目标的方式。因为破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的患者，在务必时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，促使其都消耗掉，后将都药液注射后，患者不出现过敏反应。详细方式为：分4次，小剂量并渐渐增多，每隔20分钟肌内注射1次，每一次注射后都应该密切观察。

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