抗病毒药的分类及常用药物总结

抗病毒药的分类及常用药物是2020年初级药士考试会涉及的内容，为了帮助各位考生了解，华宇考试网为大家整理如下：

(一)药物分类

根据药物的作用机制，抗病毒药物可分为以下几类：

(1)穿入和脱壳抑制剂 ：金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗。

(2)DNA多聚酶抑制剂 ：阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、磷甲酸钠。

(3)逆转录酶抑制剂 ：①核苷类：拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯;②非核苷类：依法韦伦、奈韦拉平、地拉韦定。

(4)蛋白酶抑制剂 ：沙奎那韦、利托那韦、英地那韦、奈非地韦和安普那韦等。

(5)神经氨酸酶抑制剂 ：奥司他韦、扎那米韦。

(6)广谱抗病毒药 ：利巴韦林、干扰素。

(二)常用药物

1.阿昔洛韦：人工合成的无环鸟苷类似物

作用特点：抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用强 ，对带状疱疹病毒作用较弱。

抗病毒机制：竞争病毒DNA多聚酶 ，抑制病毒DNA复制 ;掺入病毒DNA链中，生成无功能DNA。

临床应用：单纯疱疹病毒感染、疱疹病毒脑炎和带状疱疹 。

2.更昔洛韦　对HSV及水痘-带状疱疹病毒的抑制作用与阿昔洛韦相似，而对巨细胞病毒(CMV)的抑制作用强于阿昔洛韦，作用机制为更昔洛韦进入感染细胞内首先被激活为更昔洛韦三磷酸，后者与鸟苷三磷酸(GTP)竞争相应的酶，从而抑制病毒DNA的合成。

不良反应严重。可诱发骨髓抑制，仅用于防治免疫缺陷和免疫抑制患者的CMV视网膜炎，还可用于预防和治疗器官移植者和艾滋病患者的CMV感染。

3.拉米夫定　作用机制同齐多夫定，对HIV包括对齐多夫定耐药的HIV以及乙肝病毒（HBV）均有抗病毒作用 ，细胞毒性低于齐多夫定。单用易产生耐药性，主要与齐多夫定合用。

4.广谱抗病毒药-利巴韦林(病毒唑)

抗病毒机制：

(1)抑制磷酸肌苷脱氢酶，进而干扰三磷酸鸟苷合成。

(2)抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA的转录。

临床应用：甲型肝炎、单纯疱疹、麻疹、呼吸道病毒感染 。

5.齐多夫定　经宿主细胞酶的作用，转化为齐多夫定三磷酸，以假底物的形式竞争性抑制RNA逆转录酶，并掺入到正在合成过程中的单链DNA中，终止病毒DNA链的延伸 。临床用于治疗艾滋病及重症艾滋病相关症候群 。治疗艾滋病主张联合用药疗法(鸡尾酒治疗法)，可显著提高疗效，延缓人免疫缺陷病毒(HIV)耐药性产生，并减轻药物的毒性反应。一般采用三联疗法，如齐多夫定与拉米夫定和阿波卡韦合用，或齐多夫定与拉米夫定和蛋白酶抑制药合用。

6.广谱抗病毒药-干扰素

为一种强力的细胞因子的蛋白质，具有抗病毒、调节免疫和抗增生的作用。

抗病毒机制：与细胞内特异性受体结合，影响相关基因，导致抗病毒蛋白的合成。 RNA病毒较为敏感 ，DNA病毒敏感性较低。口服无效，需要注射给药。

临床应用：慢性肝炎、疱疹性角膜炎、带状疱疹等;还用于肿瘤。

医药备考资料及辅导课程

医药卫生考试培训班-名师辅导课程