利尿药有哪些类型？重点药物是什么？

利尿药有哪些类型？重点药物是什么？为了帮助各位考生及时巩固，华宇考试网为大家整理如下：

1.利尿药的类型：有机汞类、多羟基类、含氮杂环类、磺酰胺及苯并噻嗪类、苯氧乙酸类和醛固酮拮抗剂类。

（1）磺酰胺及苯并噻嗪类：本类药物第一个用于临床的是非汞利尿剂乙酰唑胺，随后合成了口服效果更好的苯并噻嗪类利尿药如氯噻嗪类和氢氯噻嗪类。

苯并噻嗪类利尿药的构效关系：①环外磺酰胺基为利尿作用的必要基团，处于7位时疗效好；②6位引入Cl、CF3等吸电子基团，可增强疗效；引入-NH2，利尿作用丧失；3、4位为饱和键，疗效显著提高。

（2）含氮杂环类利尿药：嘌呤类、蝶啶类、吡啶并哒嗪类和嘧啶并哒嗪类等。代表药物氨苯蝶啶。

（3）苯氧乙酸类利尿剂：具有较强的利尿作用。代表药物依他尼酸。

（4）醛固酮拮抗剂：代表药物螺内酯。螺旋内酯类可以与醛固酮竞争受体而产生拮抗作用，因此具有利尿作用，但大剂量或长期使用可引起低血钠、高钾血症。

2.重点药物

氢氯噻嗪

□又名双氢克尿塞。 

□本品含磺酰基显弱酸性，在氢氧化钠溶液中溶解。 

□临床用于多种类型的水肿及高血压的治疗，大剂量或长期应用时应与氯化钾同服。也可与氨苯蝶啶合用。 

呋塞米，又名速尿。 

□本品为强效利尿药，作用强而快。临床用于其他利尿药无效的严重病例。还可用于预防急性肾衰和药物中毒，可加速药物的排泄。

甘露醇

□化学名：D-甘露糖醇。

□本品为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿的作用。

□临床主要用于渗透性利尿药、治疗组织脱水、降低眼内压等。

螺内酯

□又名安体舒通。 

□本品在肝脏极易被代谢，脱去乙酰巯基，生成坎利酮和坎利酮酸。坎利酮为活性代谢物，也是醛固酮受体拮抗剂，所以有人认为是螺内酯的体内活性形式。 

□本品为醛固酮拮抗剂，利尿作用弱，缓慢而持久，但降压作用明显。临床用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，与氢氯噻嗪合用效果好。

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