巨幼细胞贫血治疗药物如何选择？

关于“巨幼细胞贫血治疗药物如何选择？”是药学职称考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生及时巩固，华宇考试网为大家整理如下：

1.补充治疗

维生素B12缺乏可应用肌内注射维生素B12，每天100μg，连续2周，以后改为每周2次，共4周或直到血红蛋白恢复正常。 

有神经系统症状者维生素B12剂量应稍大，且维持治疗宜2周一次，凡神经系统症状持续超过1年者难以恢复。 

凡恶性贫血、胃切除者、Imerslund-Grasbeck综合征及先天性内因子缺陷者需终身维持治疗。维生素B12缺乏单用叶酸治疗是禁忌的，因会加重神经系统的损害。

叶酸缺乏者可口服叶酸，每日3次，每次5mg，对肠道吸收不良者也可肌内注射亚叶酸钙3～6mg／d，直至贫血和病因被纠正。

如不能明确是哪一种缺乏，也可以维生素B12和叶酸联合应用。补充治疗开始后一周网织红细胞升高达到高峰，2周内白细胞和血小板恢复正常，4～6周贫血被纠正。

2.其他辅助治疗

上述治疗后如贫血改善不满意，要注意有否合并缺铁，要及时补充铁剂。严重病例补充治疗后，血钾可突然降低，要及时补钾，尤对老年患者及原有心血管病患者。

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