2022药学职称临考突击：强心药的类型及作用原理

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强心药是能加强心肌收缩力的药物，又称正性肌力药。

（1）强心苷类：小剂量时有强心作用，使心肌收缩力加强，脉搏提高，但大剂量时会使心脏中毒而停止跳动。主要缺点是安全范围小、个体差异大等。

（2）磷酸二酯酶抑制剂（PDEI）：抑制磷酸二酯酶，使cAMP↑，达到强心作用。

（3）β受体激动剂：激活腺苷环化酶，使ATP转化为cAMP，促进钙离子进入心肌细胞膜，以此提高心肌收缩力，增多心排血量，降低肺毛细血管血压，用于治疗心力衰竭。

（4）钙敏化剂：能增多肌纤维丝对Ca^2＋的敏感性，又称收缩蛋白Ca^2＋敏感性提高剂。伊索马唑具有强心作用，毒性反应少，其作用机制是增多肌丝对钙敏感性和延长钠入口通道开放。

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