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升降浮沉，即指药物在人体的作用趋向。这种趋向与所疗疾患的病势趋向相反，与所疗疾患的病位相同。是说明药物作用性质的概念之一。
确定依据包括：
1.药物的质地轻重
凡花、叶类质轻的药多主升浮，如菊花、桑叶等；种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降，如苏子、枳实、磁石、石决明等。
2.药物的气味
厚薄凡气味薄者多主升浮，如苏叶、银花;气味厚者多主沉降，如熟地、大黄等。
3.药物的性味
凡性温热、味辛甘的药为阳性，多主升浮，如桂枝等；而性寒凉、味酸苦咸的药为阴性，多主沉降，如天花粉、芒硝等。
4.药物的效用
药物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。病势趋向常表现为向上、向下、向外、向内，病位常表现为在上、在下、在外、在里；能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趋向。如白前能祛痰降气，善治肺实咳喘、痰多气逆，故性属沉降；桔梗能开提肺气、宣肺利咽，善治咳嗽痰多、咽痛音哑，故性属升浮。
上述四点依据，在具体运用时应相互合参。特别是前三点，绝不能一途而取，必须合参并结合临床疗效，才能准确判定其性属升浮还是沉降。此外，有不少药表现为升浮与沉降皆具的二向性，如胖大海既具升浮之性而清宣肺气、化痰利咽，又具沉降之性而清泄火热、润肠通便。有的药物升降浮沉之性不明显，如鹤草芽能杀虫，升降难定。
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