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2022年中药学职称<中医基础>重点小结

时间:2022-04-10来源:华宇考试网作者:试题考点 备考资料下载

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一、扶正祛邪

2022年中药学职称<中医基础>重点小结
扶正祛邪适用病证
单用扶正以正气虚为主要矛盾而邪气不盛的虚性病证
单用祛邪以邪盛为主要矛盾而正气未衰的实性病证
扶正与祛邪兼用正虚邪盛,单扶正则易留邪,单祛邪则易伤正的病证
先祛邪后扶正虽然邪盛正虚,但正气尚能耐攻,或同一时间兼顾扶正反到是会助邪的病证
先扶正后祛邪正虚邪盛,以正虚为主的患者

二、标本先后

标本先后适用病证举例
急则治标标病急重,甚则影响本病的治疗,则当先治其标病臌胀腹水

大出血

缓则治本病情缓和、病势迁延、暂无急重病状情形下,即应着眼于疾病实质的治疗肺痨咳嗽

急性热病中后期

标本兼治标病本病并重,或标本均不太急时,则当标本兼顾——

三、整理阴阳

整理阴阳适用病证病证分类阴阳寒热的关系对应病证治法
损其有余(实则泻之)阴阳偏盛阴偏盛阴盛则寒实寒证治寒以热
阳偏盛阳盛则热实热证治热以寒
补其不够(虚则补之)阴阳偏衰阴偏衰阴虚则热虚热证滋阴清热
阳偏衰阳虚则寒虚寒证温阳祛寒
阴阳双补阴虚为主治法:滋阴佐以便帮助阳阳中求阴→求阴=补阴,佐以补阳
阳中求阴
阳虚为主治法:补阳佐以滋阴阴中求阳→求阳=补阳,佐以滋阴
阴中求阳

四、正治与反治

治则治法治法用药适应证适应证分类
正治(逆治)寒者热之寒性病证产生寒象,用温热方药进行治疗实寒证表寒证用辛温解表药
里寒证用辛热温里药
热者寒之热性病证产生热象,用寒凉方药进行治疗实热证表热证用辛凉解表药
里热证用苦寒清热药
虚则补之虚损性病证产生虚象,用补益扶正的方药进行治疗虚证阳虚用温阳益气法
阴虚用滋阴养血法
实则泻之实性病证产生实象,用攻逐祛邪的方药进行治疗实证瘀血内阻证用活血化瘀法
痰热壅滞证用清热化痰法
反治(从治)热因热用用温热性质的药物治疗假热症状的病证真寒假热证
寒因寒用用寒凉性质的药物治疗假寒症状的病证真热假寒证
通因通用用通利祛邪的药物治疗有实性通泻症状的病证真实假虚证
塞因塞用用补益的药物治疗有虚性闭塞不通症状的病证真虚假实证

五、三因制宜

三因制宜原则/原因临床应用
因时制宜用寒远寒秋冬季节,气候由凉变寒,阴盛阳衰,人体腠理致密,阳气内敛,实质上并不是大热之证,需要慎用寒凉药物,以防伤阳
用凉远凉
用温远温春夏季节,气候由温渐热,阳气升发,人体腠理疏松开泄,就算患外感风寒,不要过用辛温发散药物,以免开泄太过,耗气伤阴
用热远热
因地制宜-西北严寒地区,如有外感风寒,用辛温解表药量较重,经常会用到麻桂等药物
东南温热地区,如有外感风寒,用辛温解表药量较轻,多用荆防等药物
因人制宜年龄老年人生机减退,气血亏虚,患病多虚证,用药量比青壮年轻
小儿生机旺盛,气血未充,脏腑娇嫩,病情变化较快,忌投峻攻,少用补益,用药量宜轻
性别男女性别不一样,各有生理特点,用药也有差异
体质体质不一样,治疗用药常不一样。另情志原因、生活习惯等,在诊治时也需考虑

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